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常常心裡不是滋味魚翅殺蚊
6/10/2010 「也有五十膝？」
也有五十膝？
摘錄自：健康e世界 電子報%26nbsp; 2010/6/10
周明峰醫師
類似肩膀的酸痛疲勞
肩膀有「五十肩」，膝部也有類似的情況，因酸痛或無力，蹲不下去、蹲後站不起來、上下樓梯很辛苦、走路容易兩腿疲勞，問題都在膝部，多發生在五十歲以上人士，迄無中英文名稱，姑稱為「五十膝」。
醫學界對膝痛完全聚焦於膝關節內的結構，包括軟骨（Cartilage）、半月板（Meniscus）、韌帶（Anterior and posterior cruciate ligaments以及Lateral and medial collateral ligaments）等，所列的病因概分三類：（一）炎症—關節炎（Arthritis）、滑膜炎（Synovitis）、半月板炎（Meniscitis）等，（二）磨損退化（degeneration），（三）拉斷撕裂（tear）。於是依診斷來治療，使用消炎藥（Anti-inflammatory agent）、打類固醇（Steroid）甚至開刀修補或切除。
誠然，上述的病因並非不存在。炎症時膝關節會紅腫熱痛，發炎消退後即無症狀；關節炎導致變形（Deformity）與彎曲困難的情況非常明顯；膝關節內的結構受傷，亦必有紅腫熱痛的現象，斷裂則引起關節動作的障礙；退化的症狀緩和，通常不痛，痛則輕微，不致影響蹲站。
酸痛或無力皆因軟組織受傷所致
若是這類的問題，使用以上療法，無可厚非。但「五十膝」卻大異其趣，病因不同，症狀迥異，除了酸痛或無力之外，並沒有紅腫熱的發炎現象，也沒有變形或動作障礙，若視作上述的炎症、退化、拉傷就錯了，也不能沿用同樣的療法，否則療效甚差，尤其開刀，非但症狀未減反增，而且衍生後遺症，越搞越糟。
那麼「五十膝」的問題在哪裡呢？其實都在膝關節外而與關節無關，酸痛或無力皆因軟組織受傷所致，其根源有二：（一）關節外圍廿條以上的肌肉及其骨頭上的附?處，以膝窩（Popliteal fossa）及脛骨上緣（Tibial plateau）為最；（二）漫佈在膝部的筋膜，尤其是膝蓋骨周邊以及關節左右兩側的骨縫凹凸處。彎膝或使力時，牽動傷處就酸痛，或因痛而使不上力，才影響蹲站。
診斷時只須徒手檢查即可，X光或MRI無用武之地；治療時須找出所有在肌肉和筋膜的傷處，以輕揉的手法一一鬆解，不管新傷（數個月）舊疾（數十年），很快就可痊癒，立即走路輕快、爬梯容易、蹲站無礙。其他的療法多不中用，護膝附件（Brace）避痛或避免再受傷而已，沒療效；藥物止痛罷了；運動有害無益；絕對沒有必要開刀。
(選錄自《健康世界》374期)
常常心裡不是滋味魚翅殺蚊
6/10/2010 「也有五十膝？」
也有五十膝？
摘錄自：健康e世界 電子報%26nbsp; 2010/6/10
周明峰醫師
類似肩膀的酸痛疲勞
肩膀有「五十肩」，膝部也有類似的情況，因酸痛或無力，蹲不下去、蹲後站不起來、上下樓梯很辛苦、走路容易兩腿疲勞，問題都在膝部，多發生在五十歲以上人士，迄無中英文名稱，姑稱為「五十膝」。
醫學界對膝痛完全聚焦於膝關節內的結構，包括軟骨（Cartilage）、半月板（Meniscus）、韌帶（Anterior and posterior cruciate ligaments以及Lateral and medial collateral ligaments）等，所列的病因概分三類：（一）炎症—關節炎（Arthritis）、滑膜炎（Synovitis）、半月板炎（Meniscitis）等，（二）磨損退化（degeneration），（三）拉斷撕裂（tear）。於是依診斷來治療，使用消炎藥（Anti-inflammatory agent）、打類固醇（Steroid）甚至開刀修補或切除。
誠然，上述的病因並非不存在。炎症時膝關節會紅腫熱痛，發炎消退後即無症狀；關節炎導致變形（Deformity）與彎曲困難的情況非常明顯；膝關節內的結構受傷，亦必有紅腫熱痛的現象，斷裂則引起關節動作的障礙；退化的症狀緩和，通常不痛，痛則輕微，不致影響蹲站。
酸痛或無力皆因軟組織受傷所致
若是這類的問題，使用以上療法，無可厚非。但「五十膝」卻大異其趣，病因不同，症狀迥異，除了酸痛或無力之外，並沒有紅腫熱的發炎現象，也沒有變形或動作障礙，若視作上述的炎症、退化、拉傷就錯了，也不能沿用同樣的療法，否則療效甚差，尤其開刀，非但症狀未減反增，而且衍生後遺症，越搞越糟。
那麼「五十膝」的問題在哪裡呢？其實都在膝關節外而與關節無關，酸痛或無力皆因軟組織受傷所致，其根源有二：（一）關節外圍廿條以上的肌肉及其骨頭上的附?處，以膝窩（Popliteal fossa）及脛骨上緣（Tibial plateau）為最；（二）漫佈在膝部的筋膜，尤其是膝蓋骨周邊以及關節左右兩側的骨縫凹凸處。彎膝或使力時，牽動傷處就酸痛，或因痛而使不上力，才影響蹲站。
診斷時只須徒手檢查即可，X光或MRI無用武之地；治療時須找出所有在肌肉和筋膜的傷處，以輕揉的手法一一鬆解，不管新傷（數個月）舊疾（數十年），很快就可痊癒，立即走路輕快、爬梯容易、蹲站無礙。其他的療法多不中用，護膝附件（Brace）避痛或避免再受傷而已，沒療效；藥物止痛罷了；運動有害無益；絕對沒有必要開刀。
(選錄自《健康世界》374期)
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